一、核心训练方法
腹式呼吸（膈肌呼吸）
作用：减少辅助呼吸肌的无效做功，提高膈肌移动度，增加潮气量。
方法：
坐位或半卧位，一手放腹部，一手放胸部。
用鼻缓慢吸气（3秒），腹部隆起（胸部尽量不动）。
缩唇如吹口哨样呼气（6秒），腹部内陷。
频率：每日3-4次，每次5-10分钟。
缩唇呼吸
作用：增加气道内压，防止小气道塌陷，延长呼气时间减少残气量。
方法：
吸气2秒（鼻吸），缩唇缓慢呼气4-6秒（呼气时间＞吸气）。
呼气阻力以能使15cm外的蜡烛火焰倾斜但不熄灭为宜。
应用：日常活动中出现气促时立即使用。
节奏呼吸
活动时配合呼吸（如爬楼梯）：
吸气→暂停→呼气（如"吸-停-呼"对应"抬脚-停顿-迈步"）。
二、进阶训练（需评估后实施）
阻抗呼吸训练
使用阻抗呼吸器，从低阻力开始，逐步增加以增强吸气肌力量。
分段深呼气训练
吸气后分2-3次呼气，促进肺泡排空（适用于动态过度充气患者）。
三、辅助措施提升SpO₂
氧疗配合
训练时监测SpO₂，若静息SpO₂＜88%或活动时＜90%，需在吸氧（1-2L/min）下进行训练。
体位优化
前倾坐位（桌子支撑上肢）可降低呼吸功耗，提高通气效率。
排痰技巧
呼气时叩背或使用振动排痰仪，减少痰液阻塞改善通气。
四、注意事项
禁忌症：
急性呼吸道感染、咯血、严重肺动脉高压（需医生评估）。
监测指标：
SpO₂下降＞4%或心率增加＞20次/分应立即停止。
长期管理：
联合有氧运动（如步行），从5分钟/次逐步增加至30分钟/日。
五、营养支持
高蛋白饮食（1.2-1.5g/kg/d）维持呼吸肌力量，避免碳水化合物过量（减少CO₂生成）。
通过系统训练，多数患者可在4-8周后提升SpO₂ 2-5%，并减少呼吸困难发作频率。建议在呼吸康复师指导下个性化调整方案。
