对于60岁以上的老年人，接种疫苗是保护健康、预防严重疾病和并发症的关键措施。虽然“必打”的清单可能因个人健康状况、既往接种史、所在地区流行情况和具体国家卫生部门推荐而略有差异，但以下5种疫苗被全球主要公共卫生机构（如WHO、美国CDC、中国CDC等）强烈推荐给所有60岁及以上人群，可以说是这个年龄段最核心、最应优先考虑接种的疫苗：
流感疫苗
重要性： 老年人感染流感后发展成重症（如肺炎）、住院甚至死亡的风险显著高于年轻人。流感也可能诱发或加重心脏病、肺病等慢性疾病。
接种频率： 每年接种一次。流感病毒会变异，需要每年更新疫苗以匹配流行毒株。最佳接种时间通常在流感季节开始前（秋季）。
推荐类型： 针对老年人，通常推荐接种高剂量流感疫苗或佐剂流感疫苗，这些疫苗能产生更强的免疫反应。
肺炎球菌疫苗
重要性： 肺炎球菌是引起肺炎、脑膜炎和败血症等严重感染的主要细菌。老年人是肺炎球菌性疾病的高危人群，后果可能非常严重。
接种方案： 通常需要接种两种类型：
23价肺炎球菌多糖疫苗： 覆盖23种常见致病血清型。
13价肺炎球菌结合疫苗： 覆盖13种血清型，免疫应答更强且能产生免疫记忆。
推荐顺序： 一般建议先接种PCV13（13价结合疫苗），间隔至少1年后再接种PPSV23（23价多糖疫苗）。具体顺序和间隔时间应咨询医生，并根据个人接种史决定。
带状疱疹疫苗（重组带状疱疹疫苗）
重要性： 带状疱疹（俗称“缠腰龙”、“蛇串疮”）是由水痘-带状疱疹病毒复发引起的，年龄是最大的风险因素。患病后可引起剧烈的神经痛（带状疱疹后神经痛），持续时间长且非常痛苦，严重影响生活质量。
推荐疫苗： 重组带状疱疹疫苗是首选，其保护效力高（>90%），且适用于免疫功能低下者（需医生评估）。该疫苗需要接种两剂次，间隔2-6个月。
注意： 即使以前患过带状疱疹或接种过旧版减毒活疫苗，也推荐接种重组疫苗以获得更强保护。
破伤风、白喉和百日咳联合疫苗
重要性：
破伤风： 由土壤中的细菌通过伤口感染，可导致致命性肌肉痉挛。老年人免疫力下降，风险增加。
白喉： 严重呼吸道感染，可导致气道阻塞、心肌炎和神经损伤。
百日咳： 高度传染性的呼吸道疾病，在老年人中可能导致严重咳嗽、肺炎、肋骨骨折等并发症。
推荐疫苗： Tdap疫苗（破伤风-白喉-无细胞百日咳联合疫苗）。如果从未接种过Tdap，应尽快接种一剂替代一次常规的Td加强针。
后续加强： 之后每10年接种一次Td疫苗（破伤风-白喉联合疫苗）进行加强。如果接触新生儿或婴幼儿，可能需要更早接种Tdap。
新冠疫苗
重要性： 老年人，尤其是有基础疾病的老年人，感染新冠病毒后发展为重症、住院和死亡的风险极高。接种疫苗是预防严重疾病最有效的手段。
推荐： 强烈推荐所有符合条件的老年人完成基础免疫接种，并根据最新公共卫生建议及时接种加强针。新冠病毒持续变异，疫苗推荐也会更新，需关注当地卫生部门的最新指南。
重要补充说明：
个体化差异： 以上是普遍推荐。个人的“必打”清单必须由医生根据以下因素确定：
具体年龄（60岁+范围很广）。
详细的健康史（如慢性肺病、心脏病、糖尿病、肾病、肝病、免疫功能低下状态等）。
既往疫苗接种史（需要补种什么）。
过敏史。
旅行计划（可能需接种其他疫苗如黄热病、甲肝、乙肝等）。
职业或生活环境（如是否接触医疗环境、幼儿、动物等）。
其他可能推荐的疫苗： 根据个人情况，医生可能还会建议：
乙肝疫苗： 如果从未接种过或未完成接种，且存在感染风险（如糖尿病、慢性肝病、某些医疗操作、旅行等）。
甲肝疫苗： 根据旅行目的地或健康状况（如慢性肝病）。
脑膜炎球菌疫苗： 特定健康状况（如脾脏缺失）或前往流行区。
水痘疫苗： 如果从未患过水痘或未接种过疫苗（通常儿童期完成，需医生评估）。
咨询医生是关键： 在接种任何疫苗前，务必与您的主治医生进行详细沟通。医生会评估您的整体健康状况、风险因素和具体需求，为您制定最合适的疫苗接种计划。不要自行决定接种或忽略接种。
总结：
60岁以上老年人最核心、最应优先接种的5种疫苗是：流感疫苗（每年）、肺炎球菌疫苗（PCV13+PPSV23）、重组带状疱疹疫苗（两剂）、Tdap/Td疫苗（Tdap替代一次Td，之后Td每10年）、新冠疫苗（按最新指南完成基础免疫和加强）。请将这份清单作为与医生讨论疫苗接种计划的基础，确保获得最适合您的防护。健康无小事，预防胜于治疗！
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